Category: медицина

Аплодисменты

"Скорая помощь": новые машины

Состояние российской медицины все чаще и чаще обсуждается на всех уровнях. Отрадно, что помимо слов происходят и изменения к лучшему. Свидетелем одного из них мне довелось стать буквально несколько часов назад: после наконец-то проведенных аукционов Пермь получила целых 52 абсолютно новых автомобиля скорой медицинской помощи. Ниже - несколько фотографий процесса и чуть-чуть подробностей


Новые машины на стоянке официального дилера. Построены по спецзаказу на Горьковском автозаводе, специально для Перми. Насколько я понимаю, Газель - не худший вариант автомобиля скорой помощи, вполне комфортный и недорогой. По словам водителей, не хватает тяговитого мотора - с нынешним динамика оставляет желать лучшего, а это иногда важно, особенно для реанимационных автомобилей


Медицинские автомобили, разумеется, реализованы в версиях с высокой крышей; как видите, у реанимационного варианта она выше, чем у обычного.

Collapse )
Аплодисменты

Удаление зубов в Перми

Собственно, заголовок такой, чтобы пост находился бедолагами через поиск. Он призван их успокоить. Серьёзно, бояться не нужно! :)
Как человек, на протяжении всей жизни боящийся стоматологов больше чем хирургов-офтальмологов и военкома вместе, сообщаю: современная стоматология вышла на высочайший уровень! Да, мне об этом говорили, но писать "как есть" о таких вещах можно лишь на собственном опыте, не так ли?

В общем, у меня назрела необходимость удалить верхнюю "восьмёрку". Зубы большие, и когда там возник, извините, кариес, он, разумеется, проявился на задней стенке - в месте, где вылечить его совершенно нереально. Просто не подлезть. Удалять зуб я очень боялся, но время пришло, и я отправился в "Медлайф". Куда планировал, куда мне рекомендовали, о котором есть хорошие отзывы.
Меня принял хирург-стоматолог Дмитрий Александрович Грехов. Немолодой уже, подтянутый, улыбчивый и очень профессиональный врач. Из тех, кому сразу же можешь довериться - просто по ощущениям. Ожидания оправдались полностью: врач внимательно выслушал всё, что я ему сказал, и приступил к делу, спокойно объясняя, что и для чего он делает. Молодой немногословный ассистент также не вызывал вопросов - человек очень четко знает, что делает, и делает это как надо.

Два вполне терпимых укола, несколько минут разговоров, щипцы, не пошло (верхние моляры обычно имеют три корня, зачастую весьма искривленных - удалять их нужно очень аккуратно, поскольку есть риск сломать корень), другие щипцы, возврат к первым, всё это чуууть-чуть похрустывает - и оп, зуб падает в поддончик. А я поражаюсь тому, как ювелирно сделана работа! И, что важно, всё это происходит очень быстро - ты не успеваешь бояться (хотя успокоительного я выпил, не скрою).

Дальше всё просто: доктор обрабатывает рану тампоном с физраствором, дает прикусить другой тампон, я оплачиваю услугу и, невероятно довольный её качеством, иду по своим делам. Кровь сочилась ещё часа два, ужасно хотелось чаю, но ни боли, ни неприятных ощущений почти не было. Я выпил одну таблетку обезболивающего примерно через 2,5 часа после анестезии, а дальше уже спокойно отдыхал в пятницу вечером. Никакой боли во время самого удаления, повторюсь, не чувствовалось - вот что значит качественный анестетик и первоклассный специалист!

Я искренне благодарю Дмитрия Александровича и смело рекомендую вам его как отменного хирурга! Если вам потребуется удалить зуб - не бойтесь, звоните в "Медлайф", это не больно!


P.S. Цена вопроса - 2010 рублей, включая первичный осмотр и анестезию. Пост, увы, не проплачен :)
Photo

Капельное орошение. Как это делается в Израиле

Тема обсуждалась не раз, а вот и пост, раскрывающий её чуть больше, чем полностью :)

Оригинал взят у barzy в Капельное орошение. Как это делается в Израиле

 Израиль считается пионером в области капельного орошения. Поскольку воды здесь не хватает, такая система позволяет наиболее эффективно использовать драгоценную влагу, к тому же добавлять удобрения, получая высокий урожай.

Но речь сейчас пойдёт не об этом, а, как и обещала,  о озеленении пустыни на примере одного, отдельно взятого участка земли в одном из южных городов Израиля. С помощью этого пресловутого капельного орошения.
Вот так выглядит конечный результат.
Collapse )

Пц

(коммунально-удивительное)

225 рублей - счёт за электричество на общедомовые нужды за два месяца. Предпоследних.
За последний - 335 рублей. За один. Завтра будем разбираться, откуда такие цифры...
Пока сходил прогуляться, прикинул вот что:
Допустим, я живу на третьем этаже и у меня нет собаки. В свете этого я пользуюсь лифтом примерно 4 раза в день (дверь на лестницу закрыта, так бы пешком ходил, быстрее). У соседа, живущего на 15 этаже, собака есть, и в свете этого он пользуется лифтом примерно 8 раз в день. Причём лифт поднимает его на высоту в пять раз выше. Т.е. если огрублять, то он тратит на пользование лифтом в 10 раз больше электричества, чем я. Но платим мы, как я понимаю, одинаковую сумму.
Не охуели ли вы с такой арифметикой?!



UPD: я ничего не имею ни против соседа, ни против его собаки, ни против его пользования лифтом; я просто не могу понять, почему стоимость-то одинакова?! И это я даже стоимости содержания не касаюсь!..

UPD2: немного почитал - оказывается, стоимость пользования лифтом пропорциональна площади квартиры! Где логика?!..
Аплодисменты

Африканские истории...

Несколько реальных газетных сообщений из прессы стран Африки.

1. Cape Times, Cape Town
«Я обещала не называть его имени», — сказала Джеки Максим, представительница гостиницы Сандтон Сан (Йоханнесбург), — «но подтверждаю, что больше он у нас не работает. Мы поручили ему Collapse )
Пц

Холода: плюсы и минусы

В плюсах - начинают носиться куртки, в карманах которых иногда находятся деньги. Не то чтобы много, но приятно)
Минусов, разумеется, больше. Взять хотя бы невозможность хранения в машине устройств с батарейками - того же плейера в рюкзаке для фитнесса... Про грядущие морозы, "дубовкую" подвеску, рост расхода топлива и переход на шипы и говорить не хочется.
Кстати, не надо быть Кассандрой чтобы предсказать дальнейшее падение темпа езды по Компросу. Что делать - непонятно, Сибирская с такой загрузкой не справится...

P.S. А ещё надо, наверное, готовить машину к зиме и прокачивать иммунитет.
Pz..ts...

Так...

Камраден. Такое ощущение, что я схожу с ума. Гудит пакетик с чаем. Который я опускаю в кружку. Гудит как старый электроприбор, ну или как варган. Тихонько так, но очень даже ощутимо. В офисе никого, спросить не у кого.
Вы не замечали - гудят пакетики с чаем или нет?



Самочувствие нормальное. Чай TESS. Без коньяка.
Аплодисменты

Не отпускает...

Сдаётся мне, у каждого по жизни есть любимые темы, которые не меняются с годами. Так и у меня - стоило набрести на монографию про "Адмиралы", как.. всё, прилип. Вот, к примеру, фрагмент отличной монографии Лихарева "Адмирал Дэвид Битти" об одном из самых знаменитых британских флотоводцев./i>

Когда Битти вышел в отставку, ему исполнилось только 56. Казалось, впереди его ждут еще долгие годы счастливой, спокойной и обеспеченной жизни. Его близкие друзья и соратники Генри Оливер и Эрнел Чэтфилд, также дослужившиеся до самых высоких адмиральских звезд (оба ушли в отставку адмиралами флота), прожили 101 год и 94 года соответственно. Но Битти судьба отмерила не так много. Четыре военных года почти беспрерывных походов и сражений, бремя ответственности командующего флотом и руководителя морской политики Империи тяжким грузом давили на его плечи и не могли не сказаться на здоровье.

На протяжении последних лет леди Битти страдала от тяжких нервных расстройств, переезжая с одного курорта на другой, и умерла в 1932 г., горько обвиняя мужа в том, что он сделал ее несчастной и поломал ей всю жизнь. В 1935 г. врачи однозначно предупредили адмирала, что состояние его сердечной деятельности оставляет желать много лучшего и что ему надо позаботиться о своем здоровье и во многом себя ограничить.

В ноябре того же года, когда Битти серьезно заболел гриппом с высокой температурой, пришло известие о смерти Джеллико. Шэйн Лесли вспомнил, как больной адмирал бормотал: "Так, значит Джеллико отошел! Да. Чувствую, что я буду следующим. И думаю, что Господь призовет меня уже скоро. Как я устал".

26 ноября стояла холодная пасмурная погода, но Битти собрался на похороны. В ответ на настойчивые отговоры врачей он сказал: "Что скажет флот, если я не приду на похороны Джеллико?" Он прошел за катафалком весь путь до Собора Святого Павла. По свидетельству очевидцев, у адмирала был настолько болезненный вид, что кто-то из зевак выскочил из толпы и протянул ему стакан бренди.



Два месяца спустя, 20 января 1936 г., отправился в последний путь и король Георг V, с которым у Битти было связано слишком много. И адмирал вновь решил отдать дань памяти своему августейшему покровителю, сослуживцу и другу. Нет никакого сомнения, что участие в тех похоронных процессиях сократило жизнь Дэвиду Битти.

В конце февраля 1936 г. его здоровье настолько ухудшилось, что врачи настояли, чтобы Битти не менее Collapse )
Idiot

Хромая Лошадь. Vol. 26. Текущее

На середину четвертого дня после трагедии число погибших достигло 118 человек - около полудня в городской больнице номер 21 скончался Александр Татаринов, 1964 года рождения.

__________________

СМИ тем временем подняли важную тему о детях, оставшихся без родителей. По сообщению интерфакса, ссылающегося на данные управления по делам семьи и детства администрации Перми, 59 детей остались без одного или обоих родителей. "Из них 44 ребенка потеряли одного из родителей. Пятнадцать детей потеряли обоих", - сообщила во вторник пресс-служба администрации Перми. В настоящее время все дети находятся с близкими родственниками - бабушками и дедушками.
"Органы опеки и попечительства работают с этими семьями, чтобы в сжатые сроки предоставить все необходимые меры государственной поддержки", - отмечается в сообщении
Вот этим людям, наверное, и нужно помогать в первую очередь.

__________________

Что вы видим на городском форуме...


odin30
Статстка по спасшимся отсутствует из-за того, что не всех пока что опросили.
По списку погибших.
из 118,
48- мужчины,
70- женщины.

Дикая, неправильная арифметика.
Извините, что приходится считать людей как предметы, без имени...
Предполагаю, что потери среди женщин больше, от того, что во- первых - среди посетителей их было на ТОТ момент больше, а во-вторых - открытых участков тела у них (в силу традиции) - больше и ожоги сьтрашнее, из-за синтетической одежды...
Очень не хочется огульно предполагать что их просто стоптали...


kimlookas
Сообщение специально для родственников тех пострадавших, которые находятся в больницах МОСКВЫ
***
Если Вам необходимо добраться до больниц от аэропорта или вокзалов, пишите в личку или на kimlookas@mail.ru. 12-13 декабря моя машина и моё время в вашем распоряжении. постараюсь сделать все, в чем смогу помочь!
прошу передать родственникам пострадавших мои координаты.
Наташа.


Duke76
Всем соболезнования...
Сам завтра иду на похороны... Но хотелось бы сказать чуть о другом.
Тут уже поднималась волна про "ответственное потребление"...
Я был в "Хромой..." один раз - корпоратив, встречали 2004г. Тогда с товарищами прикидывали, чем пропитан весь хворост, чтобы фейерверки устраивать и факиров в программу включать. Больше желания туда ходить у меня не было...
Признаемся. Чем масштабней будет ответное жертвоприношение (я имею ввиду наказание Зака и ко), тем чище будет совесть у всех остальных. Включая чиновников и что самое страшное, нас с Вами, дорогие хавающие пиплы. Вроде как мы с Вами и не причем - это все случилось из-за них уродов, а мы не уроды, так что можем жить по прежнему...
Взглянем правде в глаза - мы вымираем, в том числе и потому, что гибнем всеми доступными способами. Ладно, что хоть пристегиваться в машинах начинаем...
У меня есть конструктивное предложение. Создать интернет ресурс (можно на базе Терона) с условным названием "непорядок". Множество нарушений видны. То, что о них не зазорно сообщать - мы в такие моменты начинаем понимать. Ресурс привязать к формализованному бланку. Что не так, где. Программа минимум - сделать эту информацию публичной. Закрыты эваковыходы, просрочены огнетушители, безбашенно припаркована машина, кто-то начинает самовольное строительство и т.д. и и т.п. Публичность этой информации уже сильно свяжет руки и тем, кто допускает нарушения, и, главное, тем - кто должен не допустить их, но по понятным причинам закрывает на них глаза. Информация из бланков должна заноситься в списки нарушений по разделам и подтверждаться электронным письмом на имя автора - чтобы минимизировать поползновения на необоснованную "модерацию". О включении информации в список уведомлять предполагаемого нарушителя и контролирующий орган. С добросовестными контролирующими органами вообще можно договориться об официальном сотрудничестве. В отдельной графе отражать последствия: предполагаемый нарушитель доказал, что нарушения на самом деле нет/устранил/проигнорировал/контролеры провели проверку и т.д.
Думаю, что такой ресурс пользовался бы популярностью. А там бы, глядишь, и жизнь начала налаживаться...


legolas
Сейчас, листая страницы трагедии, я вдруг как-то особо отчетливо осознал, что с нашим обществом все в порядке. Есть подлость и низость, а есть самоотдача и искреннее желание помочь. Разве когда-то было по-иному?
В 41-м году кто-то под Москвой с гранатой бросался под танки, а кто-то «выносил» опустевшие московские квартиры. Кто-то 10 мая снимал горящий джип на мобилу, а кто-то, рискуя жизнью, вытаскивал из огня людей. Так и сейчас. Одни помогают выносить пострадавших из клуба (хотя только что сами едва оттуда выскочили), другие – заботливо снимают груды трупов и продают фото по сходной цене. Кто-то, пробивая дорогу к выходу, топчет другого, кто-то - своим телом закрывает близкого человека от горящего пластика. СМС-ки с мольбой положить деньги на чей-то счет и длинные очереди доноров-добровольцев – два противоположных полюса одной планеты, на которой нам с вами вращаться и жить.
С нашим обществом все в порядке, потому что ТАК, КАК СЕЙЧАС было и будет всегда. Есть отморозки, и есть герои. И тех, и других никогда не было особенно много. Остальные – просто люди. Важно, на кого они хотят равняться в своей жизни.торой нам с вами вращаться и жить.
С нашим обществом все в порядке, потому что ТАК, КАК СЕЙЧАС было и будет всегда. Есть отморозки, и есть герои. И тех, и других никогда не было особенно много. Остальные – просто люди. Важно, на кого они хотят равняться в своей жизни.


Майк
Пожар развивался по самому быстрому и страшному сценарию, хуже специально придумать сложно.
В течение двух минут пламя разгоралось над хворостом и мешковиной, где его никто не видел, потому-то, вдобавок, еще и хоу с танцами и хлопками шло. Когда пламя дошло до пенопласта, он стал гореть, плавиться, и потек на хворост, и только тогда он загорелся так, что на него обратили внимание. В это время уже с площади 2-3 кв. метра тек расплавленный и горящий пенопласт, но пламя уже было на 20-30 кв. метрах и быстро разгоралось из-за 1) верхнего горения, когда пламя не уходит, а все тепло отдает материалу 2) из-за слоя хвороста в полуметре, т.к. сам по себе пенопласт горит не очень хорошо, а вот смоченные им пористые поверхности - просто замечательно.
В итоге за 20-30 секунд после того, как огонь заметили, с потолка шел горящий дождь практически во всем клубе... 10-15% уцелевших, 20% выживших (считая последствия, которые еще не наступили) - таким показателям любой террорист позавидует.
А здесь - люди (это я про дирекцию клуба) сами себе устроили такую ловушку. Действительно, хотя-бы немного осторожные люди (это я уже про посетителей) больше одного раза в клуб не заходили...
Идиотизм, в этом я Путина полностью поддерживаю. И только в этом.


Rolgen
Life News на условиях анонимности удалось получить комментарий врача, занимающегося лечением 9 пострадавших, доставленных в столичный НИИ им. Вишневского. К сожалению, прогноз доктора тоже неутешителен.
- Сегодня больные еще протянут, - признался врач. - А вот доживут ли до завтра, неизвестно. Последняя пострадавшая, 32-летняя Елена Шилиева, которая была доставлена в институт в 3.45 утра, едва не умерла после транспортировки. Ее еле откачали.
Несмотря на хорошую оснащенность всех клиник, врачи боятся делать прогнозы. В московской ГКБ № 36, например, всего один пациент – сын подозреваемого по делу о пожаре Игорь Дербенев - и на данный момент помещен на специальную кровать для ожоговых больных - клинитрон. Она обеспечивает эффект невесомости, необходимый, чтобы ожоги не приносили адскую боль. Остальные еще не переведены на клинитроны, поскольку не вышли из тяжелого ожогового шока.
Этого-то выхода из шокового состояния и боятся врачи.
- На 3 - 4-е сутки больные выходят из ожогового шока тяжелой степени, - прокомментировал Life News заведующий ожоговой реанимацией питерского НИИ скорой помощи им. Джанелидзе Василий Губин. - Этот процесс может длиться до 72 часов.


Ну а TORMOZZ публикует сделанное им в ноябре фото:



No comm.
Default

Хромая Лошадь: грустное утро

Все мы сейчас живём "от информации до информации". Ложимся, перед сном обновив ленту новостей. Просыпаемся - и первым делом заглядываем в нее. Увы, в ней совсем не то, что хотелось бы видеть...
За прошедшую ночь умерли четыре человека:

Ковалев Сергей Анатольевич, 1959 года рождения, медсанчасть №21;
Дементьева Оксана Викторовна, 1983 года рождения, медсанчасть №21;
Идрисова Ирина Раисовна, 1982 года рождения, медсанчасть №1;
Меркурьева Елена Витальевна, 1982 года рождения, медсанчасть №1.

Число погибших таким образом достигло 117 человек. И, как ни тяжело говорить об этом, список этот, скорее всего, пополнится ещё не раз...


Сегодняшний вторник может стать критическим днем для многих пострадавших во время пожара в клубе «Хромая лошадь» в Перми. Об этом сообщал представитель МЧС России. О том, насколько важен третий день после трагедии для пострадавших от ожогов, а также о специфике работы врачей с такими больными газете ВЗГЛЯД рассказал директор Института здоровья человека Лиги здоровья нации, доктор медицинских наук Игорь Ступаков.

– Игорь Николаевич, как бы вы могли прокомментировать сложившуюся ситуацию?
– Как медик, не могу не отметить грамотную работу коллег и МЧС: ожоги глубиной 50 и более процентов, конечно, требуют пребывания больного в специализированных ожоговых центрах, оснащенных специальным оборудованием, в том числе диагностическим. Поэтому больных везут в Москву, Санкт-Петербург, Челябинск – в крупные клиники. Причем транспортируют в специальных боксах, с адекватной антибактериальной защитой, с повышенной оксигенацией (обеспечение кислородом), чтобы максимально обезопасить их от инфекции.

– Почему говорят о том, что третьи сутки – решающие?
– Первые трое суток, в среднем, длится ожоговый шок. Это первая фаза ожоговой болезни. И если сегодня говорят о пока еще нетранспортабельных больных, это означает, что они находятся в состоянии шока. Что такое шок с точки зрения физиологии: это не просто эмоциональное потрясение, это повышенный выброс гормона стресса адреналина. Причем сильный ожог – один из самых тяжелых видов шока. Повышенный выброс адреналина ведет к увеличению частоты сердцебиения и изменению кровотока. У одних давление может повыситься, у других, наоборот, упасть. Измененный кровоток нацелен, в первую очередь, на то, чтобы обеспечить кровью, насколько это возможно, жизненно важные органы, все остальные снабжаются кровью недостаточно адекватно. Ожоговый шок может привести и к нарушениям сознания и даже к коме. Только после выхода человека из этого состояния можно адекватно оценить его состояние и перспективы.

– Как готовятся врачи к этому решающему дню?
– С третьего дня ожоговая болезнь входит во вторую фазу, когда начинают проявляться электролитные нарушения. Что это значит? Через обожженную поверхность организм теряет очень много воды и белка, мало того, на фоне всех этих потерь и огромного снижения защитных сил открывается колоссальная поверхность для проникновения бактериальной инфекции. В зависимости от общего состояния больного, чтобы избежать огромных водно-белковых потерь, в современных условиях на этой стадии при ожогах 2«б»−3 степени обожженную ткань иссекают – удаляют, и это место закрывают трансплантатом − либо синтетическим, либо пересаживают кожу самого больного с неповрежденных мест.

Современную комбустиологию – науку об ожогах – даже называют агрессивной, потому что сегодня она позволяет не сидеть ждать, как будут развиваться события, а предпринимать какие-то меры во избежание, по возможности, неблагоприятных последствий. На третьи сутки как раз врачи смогут принимать решение по этим вопросам и более четко выстраивать прогнозы.

– То есть именно в этот день можно будет однозначно сказать: опасность миновала?
– К сожалению, не совсем так. Самая большая опасность для ожоговых больных – это инфекция. Если ее удалось избежать, заживление ожоговой раны происходит примерно в течение месяца. Но тогда после заживления могут обнаружиться так называемые поздние осложнения ожоговой болезни – рубцы, которые иногда даже могут сковывать подвижность человека, если зона ожога где-то рядом с суставом. Это происходит при глубоких ожогах нередко, но все же не всегда. К сожалению, предсказать или предотвратить появление рубцов сегодня мы не можем.

– А что вы могли бы сказать о проблемах дыхательных путей, которые почти неизбежны у пострадавших при пожаре?
– Ожоги дыхательных путей и отравление угарным газом зачастую представляют для лечения еще большую проблему, чем сам ожог. Ведь «перевязать» и обработать должным образом дыхательные пути мы не можем, а используемые для этого препараты не всегда достаточно эффективны. Распространенное осложнение – гнойные бронхиты, пневмонии. Существует даже такой диагноз: ингаляционная термическая травма. Но, принимая определенные меры, с ним вполне можно бороться.
Отравление угарным газом, которое, как мы знаем, тоже имело место в Пермской трагедии, можно условно приравнять к потере крови, потому что она теряет способность переносить кислород. И это, конечно, крайне негативно сказывается как на функционировании органов, так и на процессе заживления ран.

– Как вы полагаете, список погибших можно считать закрытым?
– Трудно об этом говорить, учитывая тяжесть состояния, большую площадь, глубину – ожоги 3−4 степени и прочие отягчающие обстоятельства. Несмотря на все усилия, увы, врачи – не боги… Очень бы хотел в этом вопросе ошибиться.

Алина Хараз, vz.ru